患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩

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患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 肾综合征出血热的诊断主要依据()。
A.明显的"三红、三痛"和肾脏损害
B.典型的五期经过
C.流行病学资料
D.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征
E.综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:主要依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学资料进行诊断。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.HAV-RNA
D.动物接种病毒分离
E.患者粪便中甲肝抗原

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性,以此为临床诊断指标。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱处理要点不正确的是()。
A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理
B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理
C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院
D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒
E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是()。
A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C.非典型和轻型病例可以出现越期现象
D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A.大便涂片革兰染色
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便悬滴法检查
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面繁殖,不进入血液。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱的治疗主要是()。
A.病原治疗
B.纠正酸中毒
C.补液
D.应用血管活性药物
E.纠正低钾

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱的典型临床表现是()。
A.先泻后吐,大量米汤样便
B.多天腹痛及里急后重
C.无明显脱水
D.早期发热伴全身中毒症状
E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

【◆参考答案◆】:E

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