林某,29岁,因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊入院,确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是()。林某,29岁,因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊入院,确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是()。

习题答案
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林某,29岁,因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊入院,确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是()。

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 林某,29岁,因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊入院,确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是()。
A.安排患者获得良好的休息环境
B.及时做好清除宫内残留组织的准备
C.治疗操作应集中,减少刺激
D.加强心理护理,增强保胎信心
E.继续监测并记录病情变化情况

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 李女士的月经周期可以被描述成13,3~5/29天,末次月经是在2011年6月30日。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:破膜后,即听胎心并记录破膜时间,破膜后,即听胎心并记录破膜时间,要求保胎者,应绝对卧床休息,抬高臀部,防止感染,若头先露需观察脐带脱垂情况,防止脐带脱垂后,因脐带受压,血液循环受阻,导致胎儿窘迫,甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色,如羊水混有胎粪,为胎儿宫内缺氧的表现。避错:本题部分考生易误选A,认为胎儿未入盆,可以给予灌肠,灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,这是不对的,本题A.C.D.E均为胎膜早破的护理措施,B错误,胎膜早破应立即平卧,并抬高臀部,禁止直立行走。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某经产妇,28岁,诊断为协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是()。
A.不易发生胎儿宫内窘迫
B.不宜静脉点滴催产素
C.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩
E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 出现子宫破裂时应立即用()。
A.哌替啶
B.钙剂
C.硫酸镁
D.地塞米松
E.缩宫素

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:子宫破裂时首先输血、输液抢救休克,立即用硫酸镁,硫酸镁可以松弛子宫肌肉。故本题选C。避错:本题部分考生易选E,这是不对的,因为一旦发生子宫破裂,若静脉点滴缩宫素应立即停止,同时报告医生,由于硫酸镁可以松弛子宫肌肉,因此,立即给予硫酸镁。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 李女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是()。
A.饮食营养丰富、易消化
B.产后10h内排尿
C.产后24h可下床活动
D.经常擦浴,勤换衣裤
E.卧室清洁,注意通风

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:产后4小时内鼓励产妇自解小便,以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此B错。其余措施均正确。避错:本题部分考生容易误选E,认为产妇坐月子期间不能通风,以免受风,这是没有科学依据的,产妇只要不直接对着风吹即可,适时通风有助于空气流动,降低空气中细菌、病毒浓度,而产后4小时内鼓励产妇自解小便,以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此,本题选B。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 张女士,32岁,第三胎初产,妊娠30周时发生无痛性阴道流血疑为前置胎盘,需要进一步检查,应选择的方法是()。
A.阴道检查
B.肛门检查
C.B型超声检查
D.X线检查
E.化验检查

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,32岁,孕36周,早孕时血压90/60mmHg,近一周来头痛、眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐一次,急症入院。查神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,下列护理措施正确的是()。
A.配合静滴硫酸镁,同时做剖宫产准备
B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产
C.积极配合治疗,准备24小时内行剖宫产
D.积极配合治疗,控制抽搐后2小时终止妊娠
E.配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 会阴部解剖特点不正确的是()。
A.指尿道口与肛门之间的软组织
B.是组成骨盆底的一部分
C.会阴体厚3~4cm
D.妊娠后变软,有利于分娩
E.分娩时需防止裂伤

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:狭义会阴指阴道前庭至肛门间区域,广义的指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属孕激素生理作用的()。
A.使子宫肌肉松弛
B.抑制输卵管蠕动
C.使乳腺腺泡增生
D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用
E.使排卵后体温下降0.3~0.5℃

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:孕激素的作用是:①使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;②抑制输卵管平滑肌的收缩;③使阴道上皮细胞脱落加快;④在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;⑤促进水与钠的排泄;⑥影响体温调节中枢,使妇女在排卵后基础体温升高0.3~0.5℃。有利于受精卵大子宫腔内生长发育;⑦对下丘脑的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。避错:本题部分考生易选D,由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误,A.B.C.D均是孕激素的生理功能,由于孕激素使排卵后体温升高0.3~0.5℃。因此,本题选E。

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