(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。
【◆参考答案◆】:A
(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿出生后能啼哭、可吞咽,但生活能力弱,其妊娠周数可能是()。
A.孕8周末
B.孕12周末
C.孕16周末
D.孕24周末
E.孕28周末
A.孕8周末
B.孕12周末
C.孕16周末
D.孕24周末
E.孕28周末
【◆参考答案◆】:E
【◆答案解析◆】:孕8周末初具人形,B超可见胎心搏动,孕16周末已长出头发,可确定性别,部分孕妇可自觉胎动,孕20周末产前检查可听到胎心音,孕28周末可有呼吸运动,出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加强护理可存活。
(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,25岁,孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于10时入院,护士采取的正确护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.陪病人步行去病房
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者取头高脚低位,以平车送往病房
E.嘱孕妇沐浴后,平车送病房
A.嘱病人半卧位
B.陪病人步行去病房
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者取头高脚低位,以平车送往病房
E.嘱孕妇沐浴后,平车送病房
【◆参考答案◆】:C
(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为()。
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径
A.双顶径
B.枕颏径
C.枕下前囟径
D.双肩径
E.双颞径
【◆参考答案◆】:C
【◆答案解析◆】:当胎头以枕颏径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的抬头枕部遇到肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颏接近胸部,胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟径,以最小的径线适应产道,有利于胎头继续下降。避错:本题部分考生易选D,由于对枕先露的分娩机制不理解而发生错误,胎头在下降过程中,遇到盆壁及盆底阻力时,胎头即发生俯屈,使下颏接近前胸,由原来的枕额径变为枕下前囟径,以最小径线适应产道继续下降。因此,本题选C。
(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达()。
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
【◆参考答案◆】:D
(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 羊水栓塞出现弥散性血管内凝血早期,应首选()。
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)
E.阿托品
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)
E.阿托品
【◆参考答案◆】:C
(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎膜早破指()。
A.胎膜在第二产程破裂
B.胎膜在临产前破裂
C.胎膜在宫缩开始破裂
D.胎膜在第一产程破裂
E.胎膜在胎儿娩出中破裂
A.胎膜在第二产程破裂
B.胎膜在临产前破裂
C.胎膜在宫缩开始破裂
D.胎膜在第一产程破裂
E.胎膜在胎儿娩出中破裂
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:胎膜在第二产程多自然破裂属正常情况,破膜多发生在宫口近开全或开全时;胎膜早破指胎膜在临产前破裂,对妊娠和分娩均造成不良影响,可致胎儿早产率和死亡率增加,孕妇宫内感染率和产褥感染率均升高。故本题选B。避错:本题部分考生易误选A,将胎膜破裂与胎膜早破的概念混淆,胎膜破裂发生在第二产程,胎膜早破指胎膜在临产前破裂。
(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查()。
A.空腹血糖
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D.再次行糖筛查试验
E.不需要进一步检查
A.空腹血糖
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D.再次行糖筛查试验
E.不需要进一步检查
【◆参考答案◆】:A
【◆答案解析◆】:该孕妇糖筛查试验,测血糖8.9mmol/L,故应再查空腹血糖。
(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 张女士,孕20周末,在孕期检查时,想了解体内胎儿发育的特征,你可以告诉她()。
A.胎儿已具有良好的吸吮反射
B.胎儿四肢活动活跃
C.胎儿的指甲已超过指端
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.目前身长25cm,皮下脂肪发育良好
A.胎儿已具有良好的吸吮反射
B.胎儿四肢活动活跃
C.胎儿的指甲已超过指端
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.目前身长25cm,皮下脂肪发育良好
【◆参考答案◆】:D
(10)【◆题库问题◆】:[单选] 关于胎盘功能,错误的为()
A.供给营养物质及排泄作用
B.能替代胎儿呼吸功能
C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体
D.能防御细菌、病毒及药物通过
E.能合成激素和酶
A.供给营养物质及排泄作用
B.能替代胎儿呼吸功能
C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体
D.能防御细菌、病毒及药物通过
E.能合成激素和酶
【◆参考答案◆】:D
【◆答案解析◆】:胎盘有气体交换、供给营养、排泄废物,还具有防御功能。但屏障作用有限,各种病毒均可通过胎盘影响胎儿,如细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体等,可在胎盘中形成病灶,破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿,故本题选D。IgG可通过胎盘使胎儿从母体获得抗体,故胎儿出生后在短时间内具有一定的免疫力。此外,还可合成HCG.HPL、雌激素、孕激素。避错:本题部分考生易选C。认为IgG不能透过胎盘,这是不对的,胎盘功能包括:气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能(一般细菌及较大病原体不能通过胎盘,但这种屏障作用有限,体积微小的病毒及某些药物可通过胎盘进入胎体)、合成功能及免疫功能(IgG可通过胎盘使胎儿从母体获得抗体)。因此,本题选D。