陈女士,30岁,孕40周,G1P0,临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水陈女士,30岁,孕40周,G1P0,临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水

习题答案
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陈女士,30岁,孕40周,G1P0,临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 陈女士,30岁,孕40周,G1P0,临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列处理不当的是()。
A.立即听胎心
B.记录破膜时间
C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
E.抬高臀部

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外()。
A.鼓励定时排尿
B.外阴清洁,备皮
C.给予温肥皂水灌肠
D.鼓励进食
E.定时监测胎心

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,30岁,确诊为妊娠合并心脏病,在胎儿娩出后,应立即采取的护理措施是()。
A.监测心率、呼吸、血压
B.放置沙袋,持续24小时
C.协助产妇喝水、进食
D.帮助产妇更衣、擦汗
E.安抚产妇、稳定情绪

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85×109/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为()。
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血,为了预防产后出血,应给予输入血小板,改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错:本题部分考生容易误选D,认为肌注缩宫素可以加强宫缩,有利于止血,但这名产妇合并血小板减少症,发生产后出血是由凝血功能障碍引起的,采取A.B.D.E均不能有效止血,只有C输入血小板,可以改善凝血功能,预防产后出血。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,28岁,未产妇,平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2011年2月11日,距末次月经日期已有8周,现患者感觉疲乏,乳房触痛明显。

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,不正确的是()。
A.孕早期不宜终止妊娠因可增加肝损害
B.妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病
C.分娩期应缩短第二产程
D.分娩期应预防产后出血
E.产褥期应用抗生素预防感染

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,32岁,孕36周,早孕时血压90/60mmHg,近一周来头痛、眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐一次,急症入院。查神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,下列护理措施正确的是()。
A.配合静滴硫酸镁,同时做剖宫产准备
B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产
C.积极配合治疗,准备24小时内行剖宫产
D.积极配合治疗,控制抽搐后2小时终止妊娠
E.配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对正常分娩来说,胎膜破裂的时间常为()。
A.活跃期
B.潜伏期
C.临产前
D.胎儿娩出期
E.胎盘娩出期

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:破膜多发生在宫口近开全时,即第一产程的活跃期。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BF80/50mmHg。

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于先兆子宫破裂的临床表现为()。
A.子宫收缩力强
B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:由于先露下降受阻子宫收缩力强,故不选A。子宫出现病理缩复环,子宫下段变薄,压痛明显,胎心音轻而快慢不一,故不选B.C.D。子宫破裂时可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。故本题选E。避错:本题部分考生易选A,与子宫破裂宫缩情况相混淆,子宫破裂后宫缩消失,先兆子宫破裂宫缩增强,子宫体逐渐增厚变短,而下段被动拉长变薄,形成病理缩复环,此时,子宫下段压痛明显,胎心改变,一旦子宫破裂,可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。

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