患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

习题答案
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患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 哪项检查可测胎儿肺成熟度()。
A.血清胎盘生乳素
B.磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值
C.无应激试验
D.催产素激惹试验
E.胆红素测定

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:胎儿肺成熟度检查有检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(L/S)比值,该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油,提示胎儿肺成熟,此值更可靠。也可行羊水泡沫试验,两管液面均有完整泡沫环,提示胎儿肺成熟。避错:本题部分考生易选A,认为血清胎盘生乳素可以测胎儿肺成熟度,这是不对的,胎盘生乳素可以促进胎儿生长和乳腺发育。而胎儿肺成熟度检查有赖于检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(US)比值,该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油,提示胎儿肺成熟,此值更可靠。因此,本题的正确答案是B。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 首选诊断前置胎盘的检查方法是()。
A.盆腔检查
B.B超检查
C.双合诊
D.直肠指诊
E.腹腔镜检查

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:B超是安全、有效、首选的辅助检查,可清晰地看到子宫壁、胎头、宫颈以及胎盘的位置,胎盘定位准确率达95%以上。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产程的活跃期是指宫口()。
A.从1cm到7cm
B.从3cm到开全
C.从5cm到开全
D.从2cm到9cm
E.从3cm到胎儿娩出

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,许某,25岁,妊娠39+4周,伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查:宫缩30~40秒/10~15分钟,宫口开大2cm。

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 第二产程后胎心听诊的频率为()。
A.3分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.10分钟
E.1小时

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系,以判断胎儿是否缺氧,常规5~10分钟听1次。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,50岁,月经紊乱1年。基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响,此时子宫内膜改变为()。
A.增生期
B.分泌期
C.萎缩
D.增生过长
E.过渡期

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高,故子宫内膜增生过长。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。

【◆参考答案◆】:C

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