某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查(某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查(

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某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查(

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查()。
A.空腹血糖
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D.再次行糖筛查试验
E.不需要进一步检查

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:该孕妇糖筛查试验,测血糖8.9mmol/L,故应再查空腹血糖。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药()。
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:该患者出现硫酸镁中毒症状,即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。避错:本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 宫口扩张潜伏期需要的时间为()。
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。避错:本题部分考生容易误选B,与第一产程经产妇约需6~8小时相混淆,潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 孕39周,有规则宫缩17h,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是()。
A.嘱孕产妇取左侧卧位
B.给予孕产妇氧气吸入
C.继续静脉滴注催产素
D.严密监测胎心音变化
E.给予碱性药纠正酸中毒

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:取左侧卧位可以改善胎盘供氧,酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇,减低子宫肌张力,增加子宫血流量,尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒,所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩,因此C说法错误。避错:本题部分考生易误选E,认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的,因为缺氧可引起酸中毒,给予碱性药纠正酸中毒。本题中C.继续静脉滴注缩宫素(催产素)是错误的,由于催产素可以加强宫缩,促进产程,加重缺氧。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿已3天,突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血外观,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血,宫颈管消失,宫口开1指。

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇,33岁,自然分娩一女婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是()。
A.徒手伸入宫腔剥离胎盘
B.牵拉脐带,协助胎盘娩出
C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底,协助胎盘娩出
E.使用麻醉药后,用手取出胎盘

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,初产妇,25岁,为第二产程延长,是指第二产程超过()。
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,入院就诊。

【◆参考答案◆】:C

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