(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。
【◆参考答案◆】:A
(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。
【◆参考答案◆】:D
(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。
【◆参考答案◆】:E
(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于分娩时限的说法不正确的是()。
A.潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm
B.活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全
C.活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张达1小时以上
D.第二产程延长是指第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩
E.滞产指总产程超过24小时
A.潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm
B.活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全
C.活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张达1小时以上
D.第二产程延长是指第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩
E.滞产指总产程超过24小时
【◆参考答案◆】:C
(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,24岁,妊娠38+2周,阵发性腹痛10小时,宫缩15~20分钟1次,持续30秒,宫口开大2cm。
【◆参考答案◆】:C
(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 齐女士因妊娠期高血压疾病住院治疗,值班护士发现患者突然发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.通知值班医生看患者
B.观察病情,详细记录
C.置患者于安静、暗光的单人病房
D.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
E.量血压
A.通知值班医生看患者
B.观察病情,详细记录
C.置患者于安静、暗光的单人病房
D.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
E.量血压
【◆参考答案◆】:D
(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥期生理变化中哪项不正确()。
A.肠蠕动减弱,易发生便秘
B.尿量减少
C.常发生排尿不畅或尿潴留
D.出汗较多
E.白细胞可暂时增高
A.肠蠕动减弱,易发生便秘
B.尿量减少
C.常发生排尿不畅或尿潴留
D.出汗较多
E.白细胞可暂时增高
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出,故产后最初尿量增多,出汗也增多,因此,B错。在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。此外,产妇肠蠕动减弱,易发生便秘,白细胞可暂时增高。避错:本题部分考生容易误选C,认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除,产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象,这是不对的,在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出,因此,出现尿量增多。
(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇,32岁,妊娠38周,于某日2:30pm顺产。6:40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。
【◆参考答案◆】:D
(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()。
A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产
B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久
C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术
D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术
E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术
A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产
B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久
C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术
D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术
E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术
【◆参考答案◆】:E
【◆答案解析◆】:初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫口开全,先露衔接可行产钳助产。避错:本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。
(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:破膜后,即听胎心并记录破膜时间,破膜后,即听胎心并记录破膜时间,要求保胎者,应绝对卧床休息,抬高臀部,防止感染,若头先露需观察脐带脱垂情况,防止脐带脱垂后,因脐带受压,血液循环受阻,导致胎儿窘迫,甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色,如羊水混有胎粪,为胎儿宫内缺氧的表现。避错:本题部分考生易误选A,认为胎儿未入盆,可以给予灌肠,灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,这是不对的,本题A.C.D.E均为胎膜早破的护理措施,B错误,胎膜早破应立即平卧,并抬高臀部,禁止直立行走。