孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋

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孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋白(+),胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是()。
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:该患者脉搏140次/分,呼吸22次/分,提示心脏负担加重,扩容则进一步加重心脏负担促使病情向坏的方向发展,所以不宜采用。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是生殖器的邻近器官()。
A.膀胱
B.尿道
C.输尿管
D.结肠
E.直肠

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:尿道位于阴道前面,耻骨联合后方,膀胱位于耻骨联合后面,子宫前面。输尿管位于腹膜后,在阔韧带底部,距宫颈约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉,再向前、向内行走,进入膀胱。直肠下2/3与阴道后壁紧贴,其间只有一层结缔组织和筋膜。结肠在腹腔内,不与生殖器相邻,故本题选D。避错:本题部分考生易选E,认为直肠与生殖器不相邻,这是不对的,直肠下2/3与阴道后壁紧贴,其间仅隔一层结缔组织和筋膜。而结肠在右髂窝与盲肠相接,不是内生殖器的邻近器官,其余几项膀胱位于子宫前面,尿道位于阴道前面;输尿管在阔韧带底部距子宫颈约2cm处与子宫动脉交叉。因此,本题选D。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关正常成人子宫。哪项是错的()。
A.子宫位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
B.子宫长为7~8cm
C.子宫重约50g
D.子宫腔容积约5ml
E.子宫腔呈上宽下窄的三角形

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:子宫位于骨盆腔中央,成人妇女的子宫重约50g,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,子宫腔为上宽下窄的三角形,呈倒置的梨形。宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,因此A错。本题选A。避错:本题部分考生易选B,由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。其余几项都是正确的。只有A项是错误的,成人子宫应位于坐骨棘水平稍上方。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不符合正常胎盘剥离的是()。
A.子宫体变硬呈球形
B.宫底向上升达脐上
C.阴道口外露脐带自行延长
D.向下压迫宫底脐带延长
E.耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎盘早剥的病因是()。
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,28岁,未产妇,平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2011年2月11日,距末次月经日期已有8周,现患者感觉疲乏,乳房触痛明显。

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对协调性子宫收缩乏力的不正确处理是()。
A.肌内注射哌替啶
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.针刺合谷穴
E.支持疗法

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,张某,孕38周,产前检查,子宫呈纵椭圆形,胎先露部较不规则,胎心在脐上偏左,属于胎先露的()。
A.肩先露
B.复合先露
C.枕先露
D.臀先露
E.额先露

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于妊娠合并肝炎下述哪项不对()。
A.使早孕反应加重
B.孕晚期易发生妊娠高血压疾病
C.分娩期易发生产后出血
D.对胎儿无影响
E.妊娠期易发生病毒性肝炎

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:肝炎病毒可通过胎盘屏障垂直感染胎儿,致使畸胎、流产、早产及死胎、死产、新生儿死亡等,使围生儿死亡率增高。避错:本题部分考生易误选C,认为妊娠合并肝炎与分娩期易发生产后出血无关,这是不对的,由于肝功能受损,凝血因子合成减少,可导致分娩期大出血。本题A.B.C.E均为正确选项,D错误,因为乙型和丁型肝炎病毒可以通过胎盘,造成垂直传播。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史是()。
A.既往无头痛
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有泌尿系统感染史
E.有病毒性肝炎史

【◆参考答案◆】:B

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