(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
【◆参考答案◆】:D
(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过()。
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出;需5~15分钟,不应超过30分钟。避错:本题部分考生容易选A。由于第三产程需5~15分钟,部分考生认为A是正确的,但只要不超过30分钟,都在第三产程的范围内。
(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 林女士,临产后6个小时发生阴道流水,确定胎膜已破,检查宫口开大4cm。此时,不正确的处理是()。
A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性状
D.胎头高浮者,需抬高床尾
E.鼓励产妇室内走动促进产程进展
A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性状
D.胎头高浮者,需抬高床尾
E.鼓励产妇室内走动促进产程进展
【◆参考答案◆】:E
(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 28岁,初孕妇,孕37+3周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是()。
A.温肥皂水灌肠
B.每3小时观察1次宫缩
C.每2小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.让产妇沐浴
A.温肥皂水灌肠
B.每3小时观察1次宫缩
C.每2小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.让产妇沐浴
【◆参考答案◆】:D
【◆答案解析◆】:根据表现考虑为胎膜早破,应嘱病人卧床休息,先露未固定者禁起床、灌肠,注意观察羊水性状,随时观察宫缩,破膜时立即听胎心,5分钟后复听,以后按医嘱2~4小时1次。
(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为()。
A.1-2-2-3
B.1-2-3-2
C.2-2-1-3
D.2-1-2-3
E.2-3-2-1
A.1-2-2-3
B.1-2-3-2
C.2-2-1-3
D.2-1-2-3
E.2-3-2-1
【◆参考答案◆】:D
(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,第1胎,妊娠38周以先兆临产入院,其最可靠的依据是()。
A.规律宫缩
B.见红
C.排便感
D.胎儿下降感
E.破膜
A.规律宫缩
B.见红
C.排便感
D.胎儿下降感
E.破膜
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据。
(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是()。
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗
【◆参考答案◆】:A
【◆答案解析◆】:妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K,如病情仍继续发展,应考虑终止妊娠,注意防治妊娠高血压疾病,而非立即终止。避错:本题部分考生易选B,认为孕妇可以待产,由于急性病毒性肝炎可以垂直传播,要缩短第二产程,避免新生儿感染。因此,B正确,而不应立即终止妊娠。
(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 衔接是指胎头()。
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
E.双顶径达中骨盆平面
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
E.双顶径达中骨盆平面
【◆参考答案◆】:C
【◆答案解析◆】:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。本题选C。避错:本题部分考生易选E,认为衔接时胎头已进入中骨盆平面,这是不对的,本题主要考查衔接的概念。衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。因此,本题选C。
(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85×109/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为()。
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染
【◆参考答案◆】:C
【◆答案解析◆】:妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血,为了预防产后出血,应给予输入血小板,改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错:本题部分考生容易误选D,认为肌注缩宫素可以加强宫缩,有利于止血,但这名产妇合并血小板减少症,发生产后出血是由凝血功能障碍引起的,采取A.B.D.E均不能有效止血,只有C输入血小板,可以改善凝血功能,预防产后出血。
(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 在妊娠合并心脏病患者中,下列哪类心脏病位居第一位()。
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.先天性心脏病
C.围生期心脏病
D.病毒性心肌炎
E.各种心律失常
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.先天性心脏病
C.围生期心脏病
D.病毒性心肌炎
E.各种心律失常
【◆参考答案◆】:B