患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果

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患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的()。
A.月经期
B.增殖期
C.分泌早期
D.分泌期晚期
E.月经前期

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期(月经周期第5~14天),子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期(月经周期第15~28天),子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期(月经来潮前24小时),子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少,组织变性、坏死,血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。④月经期(月经周期第1~4天),子宫内膜脱落,与血液相混排出,形成月经血。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,30岁,孕34周,确诊为妊娠合并心脏病,不是早期心衰观察的内容是()。
A.休息时心率大于110次/分
B.休息时呼吸大于20次/分
C.轻微活动即有心悸、气短
D.肺底部少量湿性啰音,咳嗽后不消失
E.极度呼吸困难伴有哮鸣音

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:心脏病孕妇极易发生心力衰竭,及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现:轻微活动即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸清新空气;肺底部出现少量持续性啰音,咳嗽后不消失。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 陈女士,30岁,G1P0,孕40周临产,胎儿娩出后,消毒脐带断面的高锰酸钾浓度是()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.50%

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 羊水过多是指妊娠任何时期内羊水量超过()。
A.800ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2800ml
E.3000ml

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,34岁,孕2产0,现宫内孕12周,突然发生完全流产。既往身体健康,曾少量吸烟,并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为()。
A.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常
B.吸烟
C.黄体功能不全
D.甲状腺功能亢进
E.接触有害物质及外伤等

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常是自然流产最主要的原因,占50%~60%。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项是重度子痫前期孕妇的表现()。
A.全血黏度持续升高
B.尿雌三醇值急剧下降
C.后穹隆穿刺阳性
D.出现病理缩复环
E.B超见宫颈有部分胎盘

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某产妇,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,剖宫产娩出一女婴,产后护理下列哪项不正确()。
A.产后72小时严密监测生命体征
B.为避免劳累,不应进行母乳喂养,及时回乳
C.鼓励其早下床活动
D.饮食清淡
E.预防性应用抗生素

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以哺乳,但应避免劳累。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 32岁,初孕妇,孕28周,主诉休息时心率超过130次/分,呼吸22次/分,夜间有胸闷、憋气。护士听诊心脏有舒张期杂音,确定为早期心力衰竭。

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,产程延长行产钳助产,胎儿娩出后阴道持续不断流血,色鲜红。检查:胎盘完整,子宫底脐下2指,质硬,阴道不断有鲜红色血流出,有凝血块。首要的措施是()。
A.补充血容量
B.检查软产道
C.注射止血药
D.记录出血情况
E.静脉滴注缩宫素

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:胎盘无残留,子宫降至脐下且质硬,但阴道仍有出血,此时应检查是否有软产道损伤,找到出血原因再对症处理。

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