胎盘剥离征象,正确的是()。胎盘剥离征象,正确的是()。

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胎盘剥离征象,正确的是()。

(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎盘剥离征象,正确的是()。
A.子宫底下降,子宫收缩呈球形
B.阴道大量流血
C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
D.按压子宫下段,子宫体上升而脐带回缩
E.宫底下降至脐下2指

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形,宫底上升:阴道外漏一段脐带自行延长;阴道少量流血;手压子宫,外露脐带不回缩。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,29岁,妊娠16周时发现胎儿臀位。护士告知开始干预的最佳时间是()。
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕30周
E.孕36周

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 骨盆入口前后径短,横径正常者,属于()。
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某产妇,30岁,临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但持续时间短、间隔时间长、强度弱,诊断为子宫收缩乏力,下述哪种情况不可能导致子宫收缩乏力()。
A.头盆不称
B.过度紧张
C.子宫壁过度膨胀
D.恰当地应用宫缩药
E.应用大量镇静药

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑()。
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.凝血功能下降
D.子宫收缩乏力
E.极度营养不良

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,29岁,孕38周,因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是()。
A.告知腹部B超检查的必要性以取得配合
B.立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查
C.做好精神心理护理和剖宫产术前准备
D.以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
E.嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇,33岁,自然分娩一女婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是()。
A.徒手伸入宫腔剥离胎盘
B.牵拉脐带,协助胎盘娩出
C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底,协助胎盘娩出
E.使用麻醉药后,用手取出胎盘

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,29岁,停经33周,腰酸、腹部疼痛伴下坠感。观察子宫有不规则收缩,无阴道流水,胎位ROA.胎心146次/分。

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥期生理变化中哪项不正确()。
A.肠蠕动减弱,易发生便秘
B.尿量减少
C.常发生排尿不畅或尿潴留
D.出汗较多
E.白细胞可暂时增高

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出,故产后最初尿量增多,出汗也增多,因此,B错。在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。此外,产妇肠蠕动减弱,易发生便秘,白细胞可暂时增高。避错:本题部分考生容易误选C,认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除,产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象,这是不对的,在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出,因此,出现尿量增多。

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